众所周知，妊娠期恶心呕吐是妊娠早期的常见症状，大多数孕妇都能平稳度过这一时期，但也有少部分孕妇早孕反应特别严重，出现“妊娠剧吐”，不仅影响孕妇的生活质量，同时也威胁着母胎安全，严重的甚至导致妊娠终止。

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一、什么是妊娠剧吐？

首先，要明确一个概念：妊娠剧吐不是普通的孕吐。

妊娠呕吐：无其他病理性因素导致的、发生在妊娠16周以前的妊娠期恶心和呕吐的症状。

妊娠剧吐：发生于妊娠期16周以前的一种严重的恶心、呕吐症状综合征，表现为无法正常进食和饮水，日常生活活动受到严重限制。其中，脱水是较为典型的表现之一，严重且持续的恶心、呕吐引起脱水、酮症甚至酸中毒，严重时可危机生命，需要住院治疗。

简单来说：普通孕吐是“不舒服”，妊娠剧吐是“病了”。

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二、主要症状：如何判断是剧吐而不仅仅是孕吐？

如果您出现以下症状，应高度警惕妊娠剧吐，并及时就医：

1、持续性、剧烈呕吐：一天内呕吐数十次，几乎无法进食任何东西，连喝水都可能引发呕吐。

2、体重明显下降：体重比孕前下降超过5%。

3、脱水迹象：

Ø 小便次数减少，颜色深黄。

Ø 口唇干燥、口渴。

Ø 皮肤干燥、弹性差。

Ø 感觉虚弱、头晕、站立时眼花。

4、酮症：由于身体无法从食物中获取能量，开始燃烧脂肪，产生酮体。医生可以通过尿检查出“酮体阳性”。

5、其他严重症状：心跳过速、血压偏低、极度疲劳、意识模糊等。

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三、病因有哪些：

1. 内分泌因素：

（1）人绒毛膜促性腺激素（hCC）水平升高：鉴于早孕反应出现与消失的时间与孕妇hCG水平上升与下降的时间一致，加之葡萄胎、多胎妊娠孕妇血 hCC水平明显升高，剧烈呕吐发生率也高，提示妊娠剧吐可能与hCG水平升高有关。

（2）雌激素水平升高：雌二醇水平升高容易导致妊娠期恶心呕吐，反之则较少发生，间接证实雌 激素可能与妊娠剧吐有关。

2. 心理及社会因素：精神过度紧张、焦虑、忧虑及生活环境和经济状况较差的孕妇易发生妊娠剧吐。 

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四、如若不及时治疗，妊娠剧吐会对孕妇和胎儿都造成风险。

1、对孕妇：

营养不良和维生素缺乏：尤其是维生素B1缺乏，可能导致韦尼克脑病，出现神经精神症状。

食管撕裂：剧烈呕吐可能导致食管黏膜撕裂出血（马洛里-韦斯综合征）。

心理影响：长期剧烈的痛苦可能导致焦虑、抑郁，甚至让孕妇产生终止妊娠的念头。

2、对胎儿：

l 绝大多数情况下，经过积极治疗，妊娠剧吐不会对胎儿造成长期不良影响。

l 但如果治疗不及时，严重的体重下降、脱水和营养不良可能增加胎儿生长受限、低出生体重、早产的风险。                

五、如果发生妊娠剧吐怎么办呢？

（1）生活方式与饮食调整：

· 少食多餐：每1-2小时吃一点东西，避免空腹。

· 选择清淡、干燥、富含碳水化合物的食物：如苏打饼干、馒头、面包片。

· 避免触发物：远离油腻、辛辣、气味强烈的食物。

· 补充维生素B6：已被证实对缓解孕吐有效。

· 姜制品：姜茶、姜糖可能有一定帮助。

如果出现严重脱水、电解质紊乱或体重持续下降，必须住院治疗。

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六、给准妈妈和家人的建议

准妈妈该怎么做：

· 及时求助，不要硬扛：妊娠剧吐不是你的错，也不是“娇气”。它是一种疾病，需要专业医疗帮助。尽早与您的医生沟通。

· 寻求支持：和家人、伴侣坦诚沟通你的痛苦，让他们理解这不是普通的孕吐。

家人该怎么做：

· 理解与陪伴：给予情感支持，不要说“忍一忍就过去了”之类的话。

· 提供帮助：主动准备她可能吃得下的食物，分担家务，在她去医院时陪伴左右。

· 保持耐心：患者的情绪可能因身体极度不适而波动，家人需要更多的耐心和关爱。

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咸阳彩虹医院妇科温馨提示：大多数妊娠剧吐患者经过积极规范治疗，病情会很快得以改善，随着妊娠进展而自然消退。当自我调节效果有限时，务必积极寻求专业医疗帮助，因为妈妈的健康才是宝宝健康成长的重要基石。