近期，咸阳彩虹医院小儿消化感染科门诊接诊腹泻、呕吐的孩子非常多，这是怎么回事呢？其实，这很可能是诺如病毒感染引起的胃肠炎，是这个季节儿童感染高发疾病。

咸阳彩虹医院小儿消化感染科陶晓玲主任为您详细解说诺如病毒的这点事儿~~~

流行季节：在我国，流行季节为10月~次年的2月这段寒冷季节。

传染源：为诺如病毒感染的病人、隐性感染者、病毒携带者。感染者在感染诺如病毒后的3~4天，一直到症状消失后的2天左右都具有较强的传染性。

传播途径主要为：

①消化道传播：即病毒经传染源的粪便排出，病毒污染食物或水源，食用被诺如病毒污染的食物或水源，可引起暴发流行。

②接触传播：在日常生活中，接触到感染者的呕吐物、粪便，接触病毒污染的手、餐具及物品；

③呼吸道传播：患者的呕吐物中含有病毒，在空气流通较差的地方呕吐后，空气里短时间内会带有病毒气溶胶，可通过呼吸道吸入感染。

发病人群：任何年龄均可发病，是5岁以下儿童急性胃肠炎的主要病因。

还需注意该病毒：

1）潜伏期（即感染病毒到发病）：只有数小时~72小时，平均24小时。

2）临床症状表现：急性突然起病。以腹泻、腹痛、恶心、呕吐及发热为主。呕吐数次~数十次，腹泻每天数次~20余次，大便为水样便或黄稀便。发热多为低~中度发热（37.5~39℃），少数高热（39℃及以上）。伴有精神萎靡、进食减少、怕冷、呕吐、腹泻严重者，可引起脱水、代谢性酸中毒、电解质紊乱。其中婴幼儿常常先出现呕吐或/和发热，不久后出现腹泻而呕吐减轻。

3）病程：一般为2~7天，平均5天。

4）主要治疗药物：

①口服补液盐水。轻中度脱水，也以口服补液为主。呕吐明显不能进饮者、中~重度脱水者，应静脉补液。

②胃肠黏膜保护剂

③微生态制剂（即益生菌）。

益生菌活菌制剂建议于饭后30分钟用温水送服，打开胶囊或散剂溶解时水温不超过40℃。活菌制剂不可与抗菌药物同服，如需合用时，应间隔2～3小时。有些品种的活菌制剂（如双歧杆菌三联活菌胶囊）需冷藏（2℃～8℃）保存。

特别注意：

治疗过程中可继续饮食：进食易消化的食物，不新加辅食。乳糖不耐受的患儿，可使用去乳糖配方奶、食物中不添加蔗糖。

加强护理，密切观察病情：保持臀部清洁，呕吐时防吸入呕吐物而发生窒息；有精神不好、面色不好、呕吐剧烈、尿量明显减少、抽搐、四肢发凉等表现，应立即就诊。

预防：提倡母乳喂养，养成良好卫生习惯，主要乳品及奶具、食具、便器、玩具的定期消毒，护理孩子前后洗手。家中有腹泻者应注意消毒隔离，防止交叉感染。